מחנה קיץ 2021 טופס רישום למחנה 2023 שים לב אינך חבר.ה באגודה. התשלום למי שאינו חבר באגודה הוא 3500 שח.אנא מלא את הפרטים ונציגנו יחזרו אלייך לטובת החברות באגודה.😊פרטים אישייםשם פרטי שם משפחה גיל(חובה)נא להזין מספר בין 5 לבין 18.מגדר(חובה)זכרנקבהבוגר כיתה(חובה)דהוזחטייאותק במחנה(חובה)012345678מידת חולצה(חובה)XLLMS101214📱 נייד ילד/ה(חובה)הורה 1(חובה) 📱 נייד הורה 1(חובה)הורה 2 📱 נייד הורה 2📧 אימייל אב/אם(חובה) כתובת מלאה רחוב עיר מיקוד / תא דואר 🚍 תחנת איסוף🚌 תחנת איסוף(חובה)הגעה ועזיבה עצמיתבאר שבע - תחנת דלק - דלק סמוך למרכזיתתחנת דלק סונול פלוגותדלק גדרהתל אביב - פארק הירקון תחנת דלקמחלף רבין (כפר שמריהו)מחלף נתניהצומת אולגהדור אלון מגידוירושלים בנייני האומהקניון מבשרתפארק קנדה - מחלף לטרוןמצפה מודיעיןחוצות אלונים - צומת אלוניםביג קריית שמונהסונול יסוד המעלה - צומת שדה אליעזרדור אלון עמיעד - צומת עמיעדצומת גולני - תחנה מתחת למחלףתחנות האיסוף אינן סגורות, ייתכן שינויים בתחנות. תחנות סופיות וזמני האיסוף ישלחו במכתב אשר ישלח לאחר ההרשמההערות לגבי תחנת איסוף* במידה ויש צורך בתחנת איסוף נוספת, אנא כתבו אותה וסמנו כאופציה מספר 2 את אחת מהתחנות המפורטות. פרטים נוספיםצמחוני(חובה)כןלאטבעוני(חובה)כןלאהאם יש אלרגיה?(חובה)כןלאפרטי אלרגיה האם ילדך/תך רגיל/ה לישון מחוץ לבית?:(חובה)כןלא🏊♂️ האם ילדך/תך יודע/ת לשחות?(חובה)כןלאבאיזה רמהאינו יודערמה בינוניתרמה גבוההיעד חברתי(חובה)כןלאיעד חברתי/ רפואי/ רגשי שאתה חושב שיש לעבוד עליו עם ילדך במחנה?למשל ללמוד לספור פחמימות..הערות רפואיות/רגשיות/חברתיות נוספות(חובה)כןלאפרט הערות רפואיות/רגשיות/חברתיות נוספותלדוגמה: הרטבת לילה, התקפי חרדה, הפרעות אכילה וכו'אני מאשר/ת שליחת דף קשר עם פרטי טלפון וכתובת לכלל המשתתפים באותו המחזור במחנה(חובה)כןלא📷 אני מאשר/ת צילום הילד/ה במהלך המחנה ופרסום התמונות בפייסבוק, באתר ובעיתון האגודה(חובה)כןלא👨🏼🤝👨🏼 ציין שם של חבר/ה אשר ילדך ירצה להיות אתו בחדר: 📍 נעשה כמיטב יכולתנו לשבץ את ילדיכם עם החבר/ה שצוינו מעלה, אך איננו מתחייבים לכך.Hiddenהאם אתה מעוניין לקחת חלק בוועדת ההנחות?(חובה)כןלאהאם תהיו מעוניינים לתמוך בנער.ה נוספ.ת במחנה?(חובה)כןלא📍 תמיכה כספית בחניכים עם קשיים כלכליים. הערות, הארות והבהרות יש להעביר את כל המידע על מצבו הרפואי של הילד.ה . לא נוכל להמשיך לתת מענה על בעיות שאינם דווחו מראש. היציאה למחנה מותנית בביקור במרפאה ברבעון האחרון שלפני המחנה. על הילדים להגיע עם כל הציוד הרפואי הנדרש לטיפולו, ילד/ה שלא יהיה ברשותו הציוד לא יורשה לצאת למחנה. למען טובת הילדים הגעת הורים תתאפשר רק לצורכי איסוף ילדים עוזבים. במקרה של עזיבת ילד/ה במהלך המחנה לא יינתן החזר של הכסף, מלא או חלקי. במהלך המחנה בכל שאלה ניתן להתקשר לטלפון העובדת הסוציאלית. לאחר הרשמה ישלח לינוק לתשלום במייל יש להסדיר את התשלום עד 15.6. לסיום ההרשמה חובה למלא את הטפסים הרפואיים ולצרף אותם בקובץ המיועד או בקישור שישלח במייל עד 15.6 מאשר במילוי ושליחת טופס זה את הנאמר לעיל וכן ויתור על סודיות רפואית(חובה) כןשם ההורה החותם(חובה) CAPTCHA מכתב מחנה אתר האגודה חידוש חברות באגודה
